dziecko wypycha brzuch z jednej strony

Za duży obwód w pasie to alarm dla wątroby. Lekarz tłumaczy, co się z nią dzieje. Intensywny ból w prawym podżebrzu wskazuje na ciężki stan zapalny, taki jak ropień wątroby. Towarzyszy też kamicy żółciowej, urazom wątroby i kolkom wątrobowym, za które odpowiada przemieszczanie się złogów w drogach żółciowych. Stopniowo wdrażano dietę doustną, którą dziecko tolerowało dobrze. Po 12 godzinach obserwacji pacjenta wypisano do domu. Komentarz. Przyczyny ostrego bólu brzucha u dzieci są różnorodne. U niemowląt i małych dzieci ostry brzuch objawia się najczęściej niepokojem i płaczem, którego przyczyna jest trudna do wyjaśnienia. Wygląd brzucha może być objawem różnego rodzaju schorzeń. Może wskazywać na niegroźne wzdęcia, jak i poważne problemy związane z funkcjonowaniem układu pokarmowego. Wśród schorzeń widocznych na brzuchu można wymienić m.in. choroby wątroby, żołądka, trzustki, problemy z jelitami i wiele innych. Nie tylko rozmiar brzucha Myszka bawi się w chowanego – dziecko wypycha policzki czubkiem języka od wewnętrznej strony: raz z jednej, raz z drugiej strony. Miotła – dziecko naśladuje gospodarza zamiatającego podwórko, przesuwając język od jednego do drugiego kącika ust, przy szeroko otwartych wargach. Zabawa ruchowa Zwierzątka w gospodarstwie Wyrostek boli po prawej stronie nadbrzusza. Może promieniować do środka brzucha i do pleców. Ból jest intensywny, bardzo mocny, nasila się z czasem. Utrudnia normalne funkcjonowanie. Nie daje się przytłumić lekami przeciwbólowymi. Bólowi brzucha towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, stan podgorączkowy lub gorączka i nonton fast and furious 1 sampai 9. Forum BabyBoom Dzień dobry... Starasz się o maleństwo, wiesz, że zostaniecie rodzicami a może masz już dziecko? Poszukujesz informacji, chcesz się podzielić swoim doświadczeniem? Dołącz do naszej społeczności. Rejestracja jest bezpieczna, darmowa i szybka. A wsparcie i wdzięczność, które otrzymasz - nieocenione. Podoba Ci się? Wskakuj na pokład! Zamiast być gościem korzystaj z wszystkich możliwości. A jeśli masz pytania - pisz śmiało. Ania Ślusarczyk (aniaslu) Zaloguj Zarejestruj Dzisiaj Dzień Ojca i z tej okazji zapraszam cię do wysłuchania rozmowy, której bohaterem jest Patrick Ney. Psycholog, doradca rodzicielski, tata dwóch córeczek, urodzony w Anglii, co w tej historii ma również znaczenie ;) Posłuchaj rozmowy Natomiast o 17:00 zapraszam Cię na live z Agnieszką Hyży - porozmawiamy o rodzicielstwie, macierzyństwie i oczywiście o ojcostwie. O tym co robić z "dobrymi radami". Dołącz reklama Fora Pytania i odpowiedzi Potrzebuję porady Starter tematu Barcelona356 Rozpoczęty 6 Lipiec 2019 Barcelona356 Początkująca w BB Dołączył(a) 31 Grudzień 2018 Postów 23 #1 Cześć dziewczyny dziś w nocy obudził mnie straszny ból/kłucie z lewej strony brzucha i w tym miejscu twarde.. Pojawia się to również z prawej strony.. Musiałam wstać z łóżka i się przejść aby przeszło.. Naszczescie nie ma krwawienia ani żadnego plamienia ale moja pierwsza ciąża i się wystraszyłam co to może być.. Dodam że jestem w 31tc. We wtorek mam wizytę u ginekologa ale strasznie się martwię reklama Nulini 7 Lipiec 2019 Dziecko Ci się wypchnęło Też pamiętam to uczucie, oba moje Potwory tak kopały, że czasem się w pół zginałam... Anastka_92 Fanka BB :) Dołączył(a) 3 Styczeń 2019 Postów 1 684 #2 Cześć dziewczyny dziś w nocy obudził mnie straszny ból/kłucie z lewej strony brzucha i w tym miejscu twarde.. Pojawia się to również z prawej strony.. Musiałam wstać z łóżka i się przejść aby przeszło.. Naszczescie nie ma krwawienia ani żadnego plamienia ale moja pierwsza ciąża i się wystraszyłam co to może być.. Dodam że jestem w 31tc. We wtorek mam wizytę u ginekologa ale strasznie się martwię Jeżeli niepokoją Ciebie bóle brzucha, jedz na izbę przyjęć ginekologiczno-poloznicza. Nie jesteśmy w stanie stwierdzić, co to za ból. Tylko lekarz da Tobie odpowiedź, jaka jest przyczyna po wykonaniu badań. Milmo Fanka BB :) Dołączył(a) 23 Kwiecień 2019 Postów 869 #3 A może po prostu dziecko się rozpycha, wypycha i świdruje? Mnie też to bardzo boli jak mocno wypycha nogę. Jeśli pojawia się raz z prawej, raz z lewej to nie mam pojęcia co innego mogłoby wędrować... Dołączył(a) 4 Listopad 2018 Postów 11 588 #4 Tez tak uwazam [emoji16] pamietam te kopniaki pod zebra ze oddechu mi brakowało, i myslalam ze mam kosmite w brzuchu co mnie męczy [emoji23] Jak nie ma skurczy, krwiawienia, wód itp to jest wszystko ok [emoji4] A może po prostu dziecko się rozpycha, wypycha i świdruje? Mnie też to bardzo boli jak mocno wypycha nogę. Jeśli pojawia się raz z prawej, raz z lewej to nie mam pojęcia co innego mogłoby wędrować... #5 Dziecko Ci się wypchnęło Też pamiętam to uczucie, oba moje Potwory tak kopały, że czasem się w pół zginałam... Podobne tematy Fora Pytania i odpowiedzi Potrzebuję porady Forum: Oczekując na dziecko Dziewczyny, czy Wy też tak macie/ miałyście? Czasami czuję jakby z jednej strony( zawsze lewa) mojego brzucha coś go strasznie od wewnątrz wypychało. To chyba jeszcze nie dzidziuś, może to jakieś skurcze?? Ale druga strona jest w miarę normalna. Jestem w 28 tygodniu ale coś takiego czuję już od kilku tygodni. Nie codziennie ale czasami. Uczucie dość upiorne. Yovanka + Antek ( RODZICEOczekując na dzieckoDziwne ruchy Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej → Transkrypcja video „Kiedy należy myśleć o nowotworze” 00:00:24 Kiedy zatem myśleć o rozpoznaniu nowotworu? 00:00:29 Takim niespecyficzne objawy jak gorączka, ból głowy, ból brzucha, bóle kostne, powiększenie węzłów chłonnych, przewlekły wyciek sucha, powiększanie się, szybkie obwodu brzucha czy też biegunki i zaparcia naprzemienne, a także krwawienie mogą być oczywiście objawem 1000 nych chorób, ale mogą być również pierwszym objawem nowotworu. 00:00:57 Rozpoznanie nowotworu opiera się na tych samych zasadach jak rozpoznanie każdej innej choroby, a więc na początku Wywiad chorobowy, potem badanie przedmiotowe. 00:01:08 No i wreszcie podstawowe badania diagnostyczne, które tak naprawdę potwierdzą wysnuto na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego podejrzaną chorobę dziecka. 00:01:23 Jak będziemy diagnozować nowotwór? Powiedziałem, że zaczynamy od wywiadu. Jeżeli mamy pacjenta, który przyjdzie do nas z takimi zmianami, jak widzicie państwo tutaj, to patrzymy przede wszystkim na rodzaj i lokalizacja jest zmian dalej niezmiernie istotny jest czas utrzymywania się tych zmian i tempo narastania. 00:01:49 Patrzymy na objawy towarzyszące takie jak poty nocne spadek masy ciała, spały temperatura u dziecka, kaszel, biegunki, zaparcia, ale także różnego rodzaju bóle i ich charakter. 00:02:05 Nudności albo wymioty, zaburzenia snu, koncentracji, zachowania czy zaburzenia mikcji, a więc zadajemy pytania niesamowicie szeroko idące, bo chodzi nam o to, żeby maksymalnie zlokalizować obszary zajęte, ewentualnie przez nowotwór. 00:02:27 Paweł, patrzymy na bladość, patrzymy i pytamy o żółtaczkę, czy była, czy jeśli tak, to od kiedy? Czy pacjent nie ma skłonności do sienia czenia się, a jeśli tak, to od kiedy? 00:02:41 Jeżeli miał bóle, to czy dotyczyły one tylko kończyn, czy także kręgosłupa? Czy występowały trudności w chodzeniu? Niechęć do chodzenia, niechęć do stania u małego dziecka u niemowlęcia czy wreszcie Jeszcze raz. 00:02:57 Gorączka, jeśli pacjent był już leczony wcześniej, to pytano o to dotychczasowe leczenie. 00:03:04 Nie pytamy o choroby przewlekłe, bo jak widzieliście państwo, niektóre choroby genetyczne mają wydają większą skłonność do rozwoju nowotworu. 00:03:15 A choroby w rodzinie to również mogłoby nam pokazać na różnego rodzaju zaburzenia i zmiany genetyczne wszelakie zdarzenia niepożądane spadek apetytu. 00:03:28 Złe samopoczucie, osłabienie, apatia, ale także wyjazdy zagraniczne. Dlaczego wyjazdy zagraniczne? Bo oprócz wrażeń i tysiąca zdjęć możemy przywieźć stamtąd różne choroby. 00:03:43 Kiedy mamy podejrzenie nowotworu ośrodkowego układu nerwowego, pacjent zgłosi się do gabinetu, mówiąc o narastających bólach głowy, a nudności, ciach i szczególnie porannych wymiotach, który później w ciągu dnia ustępuje, aby wieczorem powrócić o tym, że ma zaburzenia równowagi, zaburzenia chodu, czas mu tykania, a czasem niedowłady. To są Wszystko objawy każące nam myśleć. 00:04:14 O wystąpieniu procesu nowotworowego w ośrodkowym układzie nerwowym. 00:04:20 Jeżeli pacjent będzie miał nawracające zakażenia z temperaturą oporne na leczenie, jeżeli będzie miał owrzodzenia jamy ustnej różnego rodzaju zakażenia nawracające, to jest pierwsze efekt do sprawdzenia morfologii, bo może ten pacjent ma neutropenii, nie? 00:04:41 Dalej patrzymy czy nie ma niedokrwistości, będzie miał wtedy osłabienie i brak apetytu będzie miało, jeśli będzie miał cechy skazy krwotocznej na skórze albo krwawienia. Oto szukamy czy nie ma małopłytkowości. 00:04:57 Ważną rzeczą są bóle głowy. 00:05:00 Bóle głowy to mogą być różnego rodzaju zaburzenia czynnościowe. 00:05:06 To może być efekt migreny efekt wady wzroku złych okularów, padaczki zapalenia zatok obocznych nosa, nadciśnienia. Ale to także może być pierwszy objaw guza mózgu. Przerzuty w białaczki do ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza wtedy, kiedy zaczynają tym bólem towarzyszyć zupełnie inne objawy. 00:05:34 Gorączka to jedna z najczęstszych powodów, dla którego pacjent zgłasza się do lekarza. Najczęściej jest to objaw zakażenia bakteryjnego wirusowego grzybiczego pierwotniak owego, ale to także pierwszy objaw chorób nowotworowych, takich jak białaczka, chłoniak, Neuroblastoma, Mięsaki, Vinga, Ner Czak Zarodkowy czy historycy. To ze komórek langerhansa. 00:06:05 Przychodzi do nas pacjent, który kaszle. 00:06:08 Kaszel to najczęściej infekcja albo myślimy alergia, prawda? Ale to także może być efekt guza śródpiersia, który będzie uciskać na drogi oddechowe. W tym samym możemy szukać białaczki. Możemy mieć przeszukać przerzutów nowotworu do klatki piersi. 00:06:30 Nowej, a więc kaszel to nie zawsze infekcja alergia albo o czym rzadziej myślimy. Ciało obce w drogach oddechowych, ale to także proces nowotworowy, o którym musimy pamiętać. 00:06:47 A więc jak mam pacjenta, które ma kaszel, chrypkę, Duszność, zaburzenia połykania. Powinienem skierować tego pacjenta na rentgen klatki piersiowej i to nie tylko. 00:07:00 Peja, ale także boczny. Dlaczego? Dlatego, że jeżeli znajdziemy w klatce piersiowej. 00:07:23 Bardzo ważne, czasami objawem są bóle brzucha. To oczywiście bardzo popularny objaw, ale myśląc u małego dziecka o wgłębieniu niedrożności, ale także o zapaleniu, musimy pomyśleć o powiększeniu węzłów chłonnych w jamie brzusznej, które to dolegliwości bólowe będą wywołuje. 00:07:46 Dawać. Z jednej strony może to Wszystko być proces zapalny, ale z 2 strony efekt procesu nowotworowego jak białaczka, chłoniak, GUE z Williamsa, Hepatolog Blast Oma czy historycy to zu. 00:08:03 Jeżeli mam pacjenta, który ma bóle brzucha i wyczuwam Guz w jamie brzusznej, a to po pierwsze myślę o czy masy kałwa dane z wywiadu potwierdzą albo wykluczą to podejdzie. 00:08:19 Bardziej powiemy ma to może być powiększony roz proper duży pęcherz moczowy. Zgoda to może być kręgosłup. Jeżeli pacjent jest niesamowicie szczupły to może być torbiel o wartość na reke, ale tutaj znowu badania w przyszłości jak u sg nam na to pokażą, ale to także może być proces nowotworowy i na ogół jeśli mam proces nowotworowy to mam często powiększenie obwodu brzucha. 00:08:50 Jeżeli mam duży guz, tak jak tu widzicie państwo u tego pacjenta, to był mój pacjent z 1980 roku, który trafił do nas ogromnymi dolegliwościami bólowymi. 00:09:05 EE w jamie brzusznej, on miał zaburzenia pasażu. On miał duszność, bo miał ul. 00:09:10 Ścisk zawartości jamy brzusznej na przeponę i miał wszelakie objawy uciskowe. To był uro dziecko z Nie ziari niczym chłoniakiem, złośliwym, którego rodzice przerwali wcześniej leczenie i po jakiś 2 miesiącach, kiedy znachor nie potrafił już nic pomóc, wrócili do nas z dzieckiem w takim stanie, jak Państwo w tej chwili widzieć. 00:09:35 Bóle kostne często są wyzwalane, szczególnie u młodych ludzi. Na bóle wzrostowe tak on rośnie, on się rozwija. No to ma bóle wzrostowe, no nic bardziej mylnego. 00:09:48 Był lekko sny mogą dać nam białaczki, bo mamy tam nacieki. Bóle kostne mogą być związane z Guzem Kości, który będzie pierwotnym guzem kości. 00:10:00 Kiedy ten ból będzie zlokalizowany w o konkretnym miejscu albo będą to zmiany wiele ogniskowe bądź przerzuty i wtedy ból kostny będzie rozlany, a więc tu znowu kłania się Wywiad i jego ogromna rola. 00:10:17 W diagnostyce nowotworu. 00:10:21 Wez bóle kostne to osteo sarcoma to mięsaki vinga to także neuroblastoma, ale to także białaczka. Pacjent przychodzi do nas i mówi, że nie może chodzić utyka wyraźnie. 00:10:36 Dlaczego może utykać? Może mieć inne przyczyny ortopedyczne, ale może mieć osteo sarcoma może mieć guz kości może mieć przerzuty do kości i to naco chciałem zwrócić państwa uwagę. 00:10:52 Że jeżeli mamy dziecko albo młodego człowieka, które ma skarży się na bóle kończyn, bóle kręgosłupa. 00:11:00 Trudności w chodzeniu, dlatego nakłada się zmiana zachowania dziecka, które było kiedyś bardzo aktywne, a nagle stało się apatyczne. To zawsze musimy zrobić badanie radiologiczne, ale nie tylko kończyn, ale także kręgosłupa, dlatego, że te trudności i bóle kręgosłupa wiązać się mogą na przykład Ice kompresyjny złamaniem kręgów kompresyjne. Złamanie kręgów może mieć miejsce u starszego człowieka. 00:11:31 Ale nie u dziecka. Jeśli ono wystąpi, to znaczy, że jest on to spowodowane przyczyną choroby. 00:11:41 Kolejnym elementem diagnostyki nowotworu jest badanie przedmiotowe. Badanie przedmiotowe, czyli określamy przytomność pacjenta, czy ma duszność, jaka jest jej, jaki jest jego zakres i swoboda ruchów czy kaszle, jakim jest stanie odżywienia na, a później oglądamy wszystkie fragmenty i elementy ciała. Zaczynamy od skóry, tkanki podskórnej błony śluzowej. 00:12:13 Układu chłonnego jamy ust. 00:12:16 No i dalej Szyja uszy klatka, piersiowa JAMA brzuszna kończyny objawy neurologiczne, a więc to, czego uczono nas na studiach. 00:12:27 Jeśli wchodzi pacjent do gabinetu i ma takie obraz, jak widzicie państwo tutaj, my to nazywamy luko coria potocznie kocim refleksem. To jest to już z góry postawione rozpoznanie. To jest retino blast ma nowotwór, który jak najszybciej. 00:12:46 Powinien znaleźć się pod opieką specjalistów. 00:12:53 Zmiany skórne. 00:12:55 Zmiany skórne to przede wszystkim cechy skazy, kwot oczy i bodych. Będziecie mieli państwo na więcej? To także blubel mafin syndrome, czyli to zdjęcie, które widzicie państwo po prawej stronie ekranu. 00:13:09 Takie niebieskie plamy, no i wreszcie różnego rodzaju nacieki skórne albo pod postacią guzków, tak jak widać po lewej stronie u tego chłopca na dole takie zmiany mogą być w przypadku białaczki nie limfoblastycznej, czyli białaczki szpikowej. 00:13:28 Ale także w przypadku retino neuroblastoma albo pod postacią takich nacieków Skórnych, bladych albo Czerwonych. Jak na tym środkowym zdjęciu. 00:13:41 Jeśli pacjent ma żółtaczkę, to oprócz wszystkich innych przyczyn do tej żółtaczki doprowadzających, musimy pomyśleć o nowotworze wątroby o chorobie. Choć kina nie ziari niczym chłoniaków albo o białaczce. 00:13:56 Ale najczęstszą rzeczą, z którą zgłasza się pacjent do nas, do gabinetu. To jest powiększenie węzłów chłonnych. Jeśli pacjent przychodzi z powiększeniem węzłów chłonnych, to pierwsza rzecz, jaka jest myśli węzeł odczyn nowy miał infekcję wcześniej zapalenia gardła, zapalenie zyl. 00:14:18 Poseł doszło do powiększenia węzłów chłonnych w wyniku wcześniej przebytej infekcji i to jest najszczęśliwsze rozwiązanie. Takich przypadków jest zdecydowanie najwięcej. 00:14:31 Ale to także może być czynne proces zapalny, to może być ropień, ale to może być jeden z poniższych nowotworów, przede wszystkim chłoniaka albo białaczka. 00:14:45 Co nas powinno zaniepokoić, że wcześniej ten pacjent leczony był przeciwzapalnie. Te węzły nie uległy zmniejszeniu, choć przy chorobie hodgkina mogą się zmniejszyć po to, żeby za chwilę spowrotem urosną. 00:15:01 Ale w klinicznie, jak dotykamy te węzły, to one są twarde i niebolesne. Pacjent nie reaguje na nasz ucisk. To powinien być pierwszy ostrzegawczy sygnał. 00:15:16 2 ostrzegawczy sygnał to to, że te węzły się powiększają. Jeżeli mamy w czasie wywiadu, że węzły były wysokie, były duże, a potem z czasem one się trochę zmniejszyły, ale nadal są jeszcze, ale już nie takie duże jak poprzednio, a klinicznie są twarde i nie są bolesne. 00:15:36 No to można myśleć, że są to węzły od czynna, ale jeżeli ten węzłową towarzyszył trata masy ciała, temperatura bez żadnej uchwytnej przyczyny, poty nocne świąd skóry, to jest to bardzo niepokojący objaw. To samo niepokojącym objawem będzie powiększała. Mogę ze mna do Obojczyka wy po stronie lewej. 00:15:59 Dlaczego to jest tak zwany węzeł wartowniczy, czyli węzłów virchow, a tu kończy się przewód Piersiowy Wschód wspólne, a więc tutaj calach łąka, która z jamy brzusznej toczona jest przez klatkę, brzuch i klatkę piersiową. 00:16:17 Uchodzi tym samym wszystkie procesy nowotworowe dziejące się w obrębie jamy brzusznej, drogą chłonną. Do tego węzła mogą być przerzucane. 00:16:30 Jeśli węzeł roz bolesny, to najczęściej jest to węzeł nowotworowy. 00:16:35 EE węzły mogą dawać zaburzenia pasażu ucisk na nerwy kaszel to Wszystko zależy od okolicy na najbardziej niebezpieczny jest zespół żyły głównej górnej, czyli powiększone węzły w śródpiersiu, które uciskają na żyłę główną górną. 00:16:54 Jaki jest tego efekt? Krew dopływa do górnej połowy ciała, ale już powrót w jednostce czasu takiej samej ilości krwi. 00:17:04 Jest niemożliwy i to jest stan bezpośredniego zagrożenia życia. Jeśli mam powiększone węzły chłonne, to badam także skórę nad tymi zmianami. 00:17:16 Oczywiście patrzeć to twór jest symetryczny, patrzę czy szybko rósł i tu na tym zdjęciu macie państwo pokazane strzałka pokazuje rozstęp skórny. 00:17:28 Jeżeli mam rozstęp or na skórze w okolicy czynna w miejscu, gdzie znajdował się guz, to znaczy to, że ten guz urósł niesamowicie szybko, iż skóra się nie zdążyła zaadaptować do sytuacji i doszło do rozstępów. 00:17:46 Dalej patrzymy na konsystencję, patrzymy na hełm, bo tanie i rzecz niesamowicie istotna. Za każdym razem mając pacjenta w gabinecie, musimy na to dziecko spojrzeć ice każdej ze stron. 00:18:02 O, proszę popatrzeć na zdjęciu. Pierwszym widzimy bardzo wyraźny głos, ale na zdjęciu 2 już tego guza nie widać, bo on się rzutuje na szyję i na czaszkę na zdjęciu 3 widać wyraźnie zaburzeni wcięcia Szyjnego po stronie lewej, co oznacza, że tam jest jakiś guz, który wypycha skórę w tym miejscu. 00:18:28 I to jest powód, dla którego powiedziałem wcześniej konieczne jest usg jamy brzusznej. Jeżeli mam powiększony węzeł na dowoj trzykołowy po stronie lewej, aby zobaczyć czy nie jest to węzeł przerzutowy do z powodu zmian nowotworowych w jamie brzusznej. 00:18:48 Bardzo istotnym elementem w diagnostyce powiększonych węzłów chłonnych jest badanie usg. Jeżeli w badaniu usg mamy hipo ECHO denne węzły z małą, niewidoczną wnęką, te węzły są una czynione od torebkowo ani od wewnątrz te węzły są okrągłe, a nie podłużne. To znaczy, że jest to węzeł nowotworowy i takiego węzła takiego pacjenta należy skierować jak najszybciej. 00:19:18 Do onkologa. 00:19:20 Kolejny element badaniu przedmiotowego to jest oznacza szukanie wątroby. Jeżeli mam powiększenie wątroby, to mogę myśleć o białaczce chłoniak u, ale także o stłuszczeniu i marskości czy zapaleniu możemy myśleć o ropnia, chcą torbiele bombowcach, naczyniak ach, ale zmian nowotworowych nigdy nie wolno nam wykluczyć. To samo dotyczy powiększenia się. 00:19:50 Wiedziony będziemy mieli białaczki, chłoniaki, nie ziarnem czy chłoniak, złośliwy, choroby, spichrze nio we. Tutaj myślę przede wszystkim o chorobie goshe, która wcale nie jest taka rzadka wśród dzieci. 00:20:08 Damn objawy oczne wśród chorób nowotworowych objawy oczne to przede wszystkim wytrzeszcz, jeżeli mam wytrzeszcz, to muszę zobaczyć ten wytrzesz jest jednostronny. Czy ten wietrzysz jest obustronny? Jeżeli jest obustronny, to świadczy o tym, że mam wzmożone ciśnienie śrut. 00:20:29 Szkoły jeżeli jest jednostronny, to mamy jakiś proces. Najczęściej nowotworowy, który do tego wytrzeszczu doprowadza. Jak widzicie państwo cała masa różnego rodzaju nowotworów? 00:20:44 Do tego przyczynić się może al eł co corii mówiłem już wcześniej, pokazałem już państwu dziecko z Retiną blast Oma, ale. 00:20:54 Że może zdarzyć się oczopląs, może zdarzyć się zez i, to również mogą być objawy różnego rodzaju nowotworów albo guzów ośrodkowego układu nerwowego, albo neuroblastoma czy radio Mios Arką. Fot. Maxn van den Oetelaar Z pewnością każdy kiedyś słyszał o przeponie. Z pewnością nie każdy wie gdzie się znajduje i jak działa. Ze stuprocentową pewnością każdy jej używa przy każdym wdechu. Skoro przepona i tak działa niezależnie od naszej woli, po co się w ogóle nią zajmować? Powód jest prosty – nawykowe napięcia mięśni, utrwalone wady postawy i brak świadomości mechaniki oddechu skutecznie ten naturalny proces zaburzają. Rozpoznanie wzorca oddechowego i, w razie wykrycia błędów, jego reedukacja, są niezbędne, by przywrócić i przypomnieć sobie naturalny, prawidłowy oddech. Skutki utrwalenia nieprawidłowego toru oddechowego to długa lista problemów ze zdrowiem. Mogą pojawić się: pogłębienie lordozy, kifozy, niestabilność miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, bóle kręgosłupa, duszność, niewydolność oddechowa, chroniczne zmęczenie, bóle głowy, arytmia, wysokie ciśnienie krwi, zastoje limfatyczne, zastoje jelitowe, refluks, zwiększona nerwowość, bezsenność, bezdech senny, depresja, chroniczne napięcie mięśni dna miednicy, zaparcia i wiele innych. Nie da się „uniknąć” prawidłowego oddychania, jeśli zależy ci, by dobrze funkcjonować na co dzień i w pełni cieszyć się życiem. Przepono! Gdzie jesteś? – słowo o anatomii Przepona to poziomo położony mięsień szkieletowy, o kształcie kopuły (a konkretnie dwóch, prawej wyżej i lewej niżej wysklepionej, podpierajacej płuca1). Pomiędzy nimi znajduje się środek ścięgnisty, podpierający serce, połączony więzadłem z osierdziem. Przepona ma grubość około 2-4 mm i oddziela jamę brzuszną od klatki piersiowej. Od dołu przyczepiona jest do wyrostka kolczystego mostka, dolnych żeber oraz kręgów lędźwiowych L1-L3. Więzadła przepony i struktury powięziowe łączą ją z wnętrznościami – płucami, sercem, wątrobą, przełykiem, żołądkiem, jelitem grubym (a dokładnie okrężnicą). Całkiem strategiczne położenie. Mechanika przepony, czyli jak to działa? Przepona jest motorem naszego oddychania, kontrolowanego przez ośrodek w pniu mózgu. Mechanika przepony powoduje zmianę kształtu, objętości klatki piersiowej, a także zmianę ciśnień w jamach ciała, co umożliwia wdychanie i wydychanie powietrza. Chociaż oddychanie i ruchy przepony to czynność zautomatyzowana, niezależna od naszej woli, możemy wpływać na jej funkcjonowanie poprzez oddziaływanie na inne mięśnie, wspomagające działanie przepony. Jakie? W jaki sposób? O tym za chwilę. Prawidłowy, swobodny wdech powinien angażować głównie przeponę – inne mieśnie tylko jej towarzyszą. Co się dokładnie dzieje przy wdechu? Przepona spina się i spłaszcza, a jej kopuły schodzą w dół do wysokości przyczepów żebrowych. Narządy jamy brzusznej przesuwane są w stronę miednicy, ściana brzucha (mięsień poprzeczny) stawia opór, co zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej i powoduje automatyczne tylno-boczne rozszerzenie się dolnej części klatki piersiowej, a mostek nieznacznie się unosi. Rusza się też kręgosłup – krzywizny lekko się prostują. Jest to efekt pracy przepony, sami tego nie robimy, nie rozszerzamy żeber na siłę ani nie unosimy mostka. W tej pozycji w klatce piersiowej wytwarza się podciśnienie, które wciąga powietrze do płuc. To mechanizm prawidłowego wdechu. Co zapewnia prawidłowy wdech? Odpowiednie zachowanie mięśni brzucha i innych mięśni towarzyszących. Brzuch nie może być ani nadmiernie spięty, ani nadmiernie rozluźniony, sflaczały – żadna z tych opcji nie zapewni odpowiedniej zmiany ciśnień w jamach ciała; ma mieć naturalny tonus stabilizujący ciało – to umożliwi właściwe obniżenie przepony, zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej, rozszerzenie dolnych żeber i automatyczne wciągnięcie powietrza do płuc. Wraz z przesuwaniem się trzewi w stronę miednicy, mięsień poprzeczny brzucha rozciąga się, jednocześnie nie zwiększając napięcia (skurcz escentryczny). Na zewnątrz zaobsewujemy efekt w postaci wysunięcia do przodu ściany brzucha. Nie jest to efekt intencjonalnego napinania, wypinania, wypychania czy też wydymania brzucha. Jest to efekt prawidłowego obniżenia przepony i wnętrzności. Ruchowi temu towarzyszy rozciągnięcie mięśni dna miednicy, oraz mięśni pleców w okolicy ledźwiowej (nacisk trzewi rozkłada się równomiernie we wszystkich kierunkach). Co się dzieje podczas wydechu? Podczas wydechu przepona relaksuje się, rozkurcza i powraca do swojego kopulastego kształtu. W trakcie tego ruchu przepony w górę, kurczą się mięśnie brzucha (skracają się przy zachowaniu tego samego tonusu – skurcz koncentryczny), wgniatając trzewia z powrotem na swoje miejsce, żebra kierują się do wewnątrz i powietrze jest wypychane z płuc. Na zewnątrz obserwujemy delikatne cofanie się ściany brzucha do pozycji wyjściowej (pozycji leżącej zaobserwujemy spokojne opadanie brzucha do pozycji wyjściowej). W normalnym, spokojnym spoczynkowym oddychaniu wydech jest bierny. Dopiero przy aktywniejszym oddychaniu (którego wymaga aktywność fizyczna, śpiewanie, mówienie, krzyczenie) uruchamiają się mięśnie międzyżebrowe oraz mocniej mięśnie brzucha. Fot. Alexandr Podvalny Przepona do zdań specjalnych Rola przepony nie ogranicza się wyłącznie do oddychania – uczestniczy w przełykaniu, fonacji, kaszlu, odkrztuszaniu, wymiotach, porodzie, wypróżnianiu się. Jej praca jest podstawą prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Druga, obok oddechowej, kluczowa funkcja, to funkcja utrzymania prawidłowej postawy ciała. Przepona, przez regulację ciśnienia w jamie brzusznej i jamie klatki piersiowej, bierze udział w stabilizacji kręgosłupa i utrzymaniu prawidłowej postawy. Reguluje też dynamikę płynów ustrojowych. Wpływa pośrednio na równowagę metabolizmu, systemu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, układu limfatycznego (60% węzłów chłonnych znajduje się pod przeponą), nawet na percepcję bólu. Naukowcy z Katedry i Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w pracy przeglądowej „Sieć oddechowa’. Wielofunkcyjna rola przepony” 2, podkreślają jej rolę w utrzymaniu równowagi psychicznej i emocjonalnej pisząc tak: „Jest punktem wymiany 'informacji’ pochodzących z różnych miejsc ludzkiego organizmu oraz (…) sama w sobie stanowi źródło owych 'informacji'”. Co za mięsień! Poprzeczny prążkowany…! Ustami czy nosem? To częsty dylemat. Tradycyjna joga i ajurweda zaleca wolne, spokojne oddychanie nosem. Oddychanie przez nos także w ocenie medycyny konwencjonalnej niesie ze sobą wiele korzyści. Budowa nosa pozwala, by wdychane do płuc powietrze zostało oczyszczone, nawilżone i ogrzane. Jak podają autorzy pracy przeglądowej „The Influence of Breathing on the Central Nervous System”3, oddech przez usta przyczynia się do powstawania wad zgryzu i problemów ze stawami skroniowo-żuchwowymi. Co ciekawe, wdech nosem stymuluje oscylacje układu limbicznego w mózgu, hipokampu, opuszki węchowej i kory gruszkowatej oraz kory mózgu w ośrodkach poznawczych i motorycznych. Oddech, jego głębokość, tempo oddychania, rytm oddziaływują na procesy zapamiętywania, uczenia się, na nasze zachowanie, emocje, rozwiązywanie problemów, zdolności językowe, pamięć emocjonalną, zapamiętywanie gestów. Autor nazywa przeponę „kamertonem układu nerwowego”, sugerując, że do jej pracy dostraja się cały system nerwowy. Wierz i sprawdzaj W pracy z oddechem bardzo łatwo o przekłamanie lub przeinaczenie istoty mechaniki przepony poprzez (1) utożsamianie widocznego efektu przesuwania ściany brzucha w przód przy wdechu z oddychaniem przeponowym (2) utożsamianie ruchu klatki piersiowej i mostka lekko w górę z brakiem oddychania przeponowego. Autorzy opracowania „Nowy ilustrowany przewodnik anatomiczny po asanach, ruchach i technikach oddychania” L. Kaminoff i A. Matthews, wskazują istotną prawidłowość: przepona może wypychać brzuch – w pozycji gdzie klatka piersiowa jest unieruchomiona (wdech brzuszny, mięśnie poprzeczne brzucha stawiają opór) lub unosić klatkę piersiową – gdy unieruchomiony jest brzuch (wdech piersiowy, mięśnie poprzeczne klatki piersiowej stawiają opór). W obu tych przypadkach przepona działa prawidłowo. Ten prawidłowy mechanizm należy odróżnić od zaburzonego wdechu, gdzie klatka piersiowa (i często obojczyki) unoszona jest nie jako efekt pracy przepony, lecz kompensującym działaniem innych mięśni. Taki wdech tzw. torem piersiowo-obojczykowym (inaczej piersiowo-górnożebrowym) jest nieprawidłowy. W pracy z oddechem warto być czujnym, sprawdzać jak na nowe informacje reaguje ciało i nic nie robić na siłę. Lepiej pozwolić, by włączył się naturalny mechanizm i go obserwować. Oddychamy inaczej kiedy śpimy, mówimy, biegniemy, ćwiczymy asany, uprawiamy sport, wykorzystując układ oddechowy w inny sposób. Jak to jest przypomnieć sobie naturalny oddech…? Na koniec podzielę się swoimi praktycznymi obserwacjami i opowiem, co do pracy z oddechem w podejściu holistycznym wnosi śpiewanie oraz joga i jej praktyka. Fot. Ivan Samkov Patanjali i jogini z Himalajów Bez prawidłowego oddychania nie da się prawidłowo wykonywać asan ani zaawansowanych ćwiczeń oddechowych (pranajamy), która jest po jamach, nijamach i asanach, czwartym stopniem jogi. Wdech, wydech, wyeliminowanie przerwy pomiędzy nimi to podstawa dalszych stopni – wycofania zmysłów (pratyahara), koncentracji (dharana) i medytacji (dhyana). Nie musisz zostać joginem, żeby skorzystać z wielu tysięcy lat doświadczeń, przekazywanych przez pokolenia himalajskich mistrzów. Recepta jest bardzo prosta, ma kilka tysięcy lat, a współczesnym znana jest dzięki kodyfikatorowi jogi, Patanjalemu, który zawarł ją w Jogasutrach ( – uczyń swój oddech równomiernym, cichym, bez przerw i delikatnym, a uzyskasz najlepsze narzędzie pracy wewnętrznej i zarządzania swoim umysłem. W zalewie nadmiaru bodźców, wrażeń i zjawisk, odnajdziesz przestrzeń tylko dla siebie, w której możesz być i czuć się w pełni sobą, możesz odkryć swoją prawdziwą naturę. Śpiewające ciało W śpiewaniu (czyli aktywnym wydychaniu), aktywność mięśni wdechowych ulega modyfikacji w tym sensie, że następuje świadome, zamierzone i kontrolowane opóźnienie fazy wydechowej. Śpiewak, aktor, czy inne osoby zawodowo pracujące głosem, w drodze wieloletniej nauki i praktyki wykształcają mechanizm opóźniania fazy wydechowej, tak by przepona jak najdłużej pozostawała aktywna, a dolne żebra i dół klatki piersiowej jak najdłużej pozostawały rozszerzone. Cały mechanizm, nazywany podparciem oddechowym (z włoskiego appoggio), to przede wszystkim koordynacja ciała i umysłu i unikanie niepotrzebnych napieć mieśniowych – a przy okazji wspaniała lekcja pokory i cierpliwości. Dla wielu osób rozpoznanie ograniczeń w emisji głosu to punkt wyjścia do poszukiwań swojej prawdziwej, nieskrępowanej natury i swobodnej ekspresji. Śpiewanie to wspaniała czynność, w której prawidłowy oddech i kontrolowanie przepływu powietrza są niezbędną bazą. Praktyka świadomego oddechu, poza uświadomieniem sobie sieci zależności przepony z całym naszym ciałem oraz jej mobilizacją, koordynacją i ćwiczeniem mięśni dodatkowych, jest przede wszystkim treningiem uważności. Nawet jeśli nie wykonałaś, nie wykonałeś w życiu ani jednego świadomego wdechu, dopóki oddychasz, nie jest za późno. Masz czas, możesz próbować, eksplorować, doświadczać – radośnie, kreatywnie, możesz popełniać błędy, upadać i się podnosić. Zapytaj samej, samego siebie, czego potrzebujesz i wsłuchaj się przestrzeń między swoimi piersiami. Poczuj miarowy rytm swojego oddechu, unoszenia się i opadania. Odpowiedź nadejdzie w odpowiednim czasie. ___ Przypisy: (1) za kształt ten odpowiedzialna jest wątroba, która wypycha przeponę od dołu z prawej strony, oraz serce, które napiera na nią od góry po stronie lewej, L. Kaminoff, A. Matthews: Nowy ilustrowany przewodnik anatomiczny po asanach, ruchach i technikach oddychania, Wydawnictwo Vital, Białystok 2018, s. 30 (2) M. Adamek, B. Gzik-Zroska, M. Rydel: Network of breathing. Multifunctional role of the diaphragm: a review. Adv. Respir. Med. 2017; 85: 224–232. doi: (3) B. Bordoni, A. Bizzarri, M. Modica, B. Morabito: The Influence of Breathing on the Central Nervous System: Iwona Siemieniuk Scenarzystka, wokalistka, aktorka, z pierwszego wykształcenia – prawniczka, autorka projektów @dobryoddech i @sustainablerecession. Wierzy, że indywidualna przemiana jednostki i najdrobniejsze nawet działanie dla dobra całości są drogą do uczynienia tej planety lepszym miejscem do życia. Wspiera ideę niekrzywdzenia ludzi, zwierząt i przyrody, szukając przestrzeni dla pokojowego współistnienia wszystkich istot. Daje swój głos tym, którzy go nie mają i wypatruje końca gospodarki opartej na wzroście. Na ścieżce osobistego rozwoju zasila ją mądrość dwóch kotów z greckiej wyspy Lesvos, Stavrosa i Androniki, oraz moc ostatniego w Europie lasu pierwotnego, Puszczy Białowieskiej, gdzie być może kiedyś zapuści korzenie. Ból brzucha po prawej stronie przeważnie kojarzy się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Może on jednak mieć wiele innych przyczyn takich jak na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego lub schorzenia wątroby. Silny i długotrwały ból brzucha po prawej stronie powinien stanowić dla nas poważny sygnał alarmowy, którego nie można lekceważyć. Może on świadczyć o schorzeniach, które w bezpośredni sposób zagrażają naszemu życiu i zdrowiu. spis treści 1. Ból brzucha spowodowany kamicą nerkową 2. Ból pochodzenia jelitowego 3. Tętniak aorty brzusznej 4. Zapalenie otrzewnej 5. Zapalenie wątroby 6. Rak trzustki 7. Zapalenie jajników rozwiń 1. Ból brzucha spowodowany kamicą nerkową Silny i nieustający ból brzucha po prawej stronie, powinien być bezzwłocznie skonsultowany z lekarzem. W momencie diagnozowania bardzo ważne jest dokładne umiejscowienie źródła bólu oraz jego charakter. Tępy i gniotący ból zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza może świadczyć o kamicy nerkowej. W takiej sytuacji bólowi towarzyszą również wymioty, nudności oraz wzdęcia brzucha. Zobacz film: "Wiedza i świadomość pacjentów w dobie Internetu" Młody mężczyzna cierpiący z powodu bólu, który jest zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza. 2. Ból pochodzenia jelitowego Ból brzucha po prawej stronie może mieć również podłoże jelitowe. W tym przypadku objawy będą bardzo podobne do tych towarzyszących zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub wyrostka robaczkowego. 3. Tętniak aorty brzusznej Pulsujący ból brzucha po prawej stronie, promieniujący do krocza oraz krzyża może świadczyć o tętniaku aorty brzusznej. Schorzenie to wymaga pilnej specjalistycznej interwencji lekarskiej, ponieważ pęknięcia tętniaka zagraża życiu pacjenta. 4. Zapalenie otrzewnej W sytuacji, gdy ból brzucha po prawej stronie ma silny, stały charakter może być objawem ostrego stanu zapalnego otrzewnej ściennej. W takiej sytuacji ból nasila się podczas naciskania powłok brzusznych oraz w czasie gwałtownego oderwania dłoni od skóry brzucha. Bardzo charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej jest towarzyszące bólowi napięcie powłok brzusznych – tak zwany brzuch deskowaty. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej gdyż zagraża bezpośrednio życiu pacjenta. 5. Zapalenie wątroby Ból brzucha po prawej stronie zlokalizowany w górnej ćwiartce może być objawem zapalenia wątroby. W takiej sytuacji powinna być też obecna wysoka temperatura, wymioty i nudności. Dość typowymi symptomami zapalenia wątroby są też jasny stolec, ciemny mocz oraz zażółcenie skóry i białek oczu. Choroba ta wymaga natychmiastowego leczenia. 6. Rak trzustki Nowotwór trzustki ma bardzo podobne objawy do zapalenia wątroby. W tym wypadku również jednym z symptomów jest ból brzucha po prawej stronie. To bardzo ciężka choroba, która w początkowej fazie przebiega bezobjawowo i w większości przypadków jest rozpoznawana w formie mocno zaawansowanej. 7. Zapalenie jajników W przypadku zapalenia jajników lub zapalenie przydatków macicy ból brzucha po prawej stronie ma silny skurczowy charakter. Zmienia on swoje natężenie, może on też być odczuwany po obu stronach i raczej rzadko towarzyszy mu obrona mięśniowa. Stan ten wymaga bezzwłocznej konsultacji ze specjalistą ginekologiem. Opóźnianie terapii stanu zapalnego może stanowić ogromne zagrożenie dla kobiety i skutkować nawet niepłodnością. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy

dziecko wypycha brzuch z jednej strony